Digestiva adalah
obat-obat yang digunakan untuk membantu proses pencernaan lambung usus terutama
pada keadaan defisiensi zat pembantu pencernaan, atau disebut juga obat-obat
pencernaan. Obat
pencernaan jenis ini biasanya berisi enzim-enzim atau campurannya yang berguna
untuk memperbaiki fungsi pencernaan. Enzym pencernaan yang sering digunakan
adalah asam klorida (HCL), enzym lambung (pepsin), dan enzym pankreas
(pancreatin).
Digestiva
adalah obat pencernaan yang membantu proses pencernaan berisi enzim-enzim atau
campurannya yang berguna untuk memperbaiki fungsi pencernaan. Digestan
bermanfaat pada defisiensi satu atau lebih zat yang berfungsi mencerna makanan
di saluran cerna. Proses pencernaan makanan dipengaruhi oleh HCl (asam
lambung), enzim pencernaan dan empedu.
A.
Penggolongan
1)
Obat yang bekerja pada kandung empedu
Empedu mengandung asam empedu dan
konjugatnya. Zat empedu yang penting untuk manusia ialah garam natrium asam
kolat dan asam kenodeoksikolat. Selain penting untuk penyerapan lemak, empedu
juga penting untuk absorpsi zat larut lemak misalnya vitamin A, D, E dan K.
Dalam
jumlah besar, garam empedu dapat menetralkan asam lambung yang masuk ke
duodenum. Pada keadaan normal hati mensekresi ± 24 g garam empedu atau 700 -
1000 ml cairan empedu/hari. Kira-kira 85 % empedu diabsorpsi pada usus kecil
bagian bawah (sirkulasi enterohepatik), sehingga hanya 80 mg garam
empedu yang harus disintesis perharinya.
Asam-asam
empedu meningkatkan sekresi empedu dan disebut zat koleretik, garam empedu
kurang memperlihatkan aktivitas koleretik. Asam dehidrokolat suatu kolat
semisintetik terutama aktif untuk merangsang empedu dengan BM
(Berat molekul) rendah karena itu dinamakan zaat hidrokoleretik. Zat ini hanya merangsang pengeluaran empedu dan bukan prosuksi empedu.
Berbeda dengan asam kolat, asam kenodeoksikolat menurunkan kadar kolesterol
dalam empedu. Obat ini berguna untuk mengatasi batu kolesterol kandung empedu
pada pasien tertentu.
Asam kenodeoksikolat bekerja dengan menurunkan absorpsi kolesterol dari
usus dan menurunkan sintesis kolesterol. Bila kadar asam kenodeoksikolat
mencapai 70 % empedu total, maka larutan empedu yang tadinya jenuh kolesterol
menjadi tidak jenuh.
Garam empedu menurunkan resistensi mukosa saluran cerna terhadap asam
lambung. Kenyataan ini diduga mempunyai
implikasi terhadap terjadinya gastritis, tkak peptik dan refluks esofagus.
Empedu
terdiri dari asam empedu (asam kolat) dan asam kenodeoksikolat serta kolesterol
dan fosfolipid. Guna empedu yang berhubungan dengan pencernaan dan absorbsi
lemak yaitu :
- membantu proses emulsifikasi dan absorpsi lemak
- mempertinggi daya kerja lipase
- membantu peroses absrobsi vitamin yang larut
dalam lemak (A, D, E, K)
Guna preparat empedu peroral adalah
:
- membantu pencernaan dan penyerapan dalam usus
(lemak)
- merangsang pengeluaran empedu dari hati
(cholereatic)
- melarutkan & mengeluarkan batu empedu
(cholagoga)
- mengobati dan melindungi hati terhadap penyakit
kuning dan hati yang mengeras.
2)
Enzym pencernaan.
Yang sering digunakan adalah :
a)
Asam hidroklorida (HCl)
Asam klorida
(HCl) adalah suatu cairan yang dikeluarkan oleh dinding lambung yang memiliki
fungsi utama: Lipase , kegunaan :
- mengubah pepsinogen yang dihasilkan selaput lambung menjadi pepsin
- membuat suasana lambung jadi asam sehingga mempermudah penguraian protein menjadi peptida
- membantu proses absorpsi garam kalsium dan besi
- membantu merangsang pengeluaran getah lambung, pankreas dan hati.
Pada
keadaan kekurangan asam lambung disebabkan aklorhidri, sehingga sebagai
pengganti perlu diberikan HCl dari luar. Pemakaian HCl tersebut harus dalam
keadaan cukup encer agar tidak menghancurkan selaput lendir lambung.
b)
Enzym lambung (pepsin)
Pepsin
adalah enzym yang disekresi mukosa lambung berfungsi menguraikan protein
menjadi peptida, enzym ini disebut juga protease.
Pepsin adalah enzim proteolitik yang kurang penting dibanding dengan enzim
pankreas. Pada defisiensi pepsin, tidak ditemukan gejala yang serius.
Defisiensi pepsin total ditemukan pada pasien aklorhidria. Kegagalan lambung
untuk mensekresi pepsin dan asam dengan rangsangan yang adekuat disebut akilia
gastrika, sering terjadi pada pasien anemia pernisiosa dan karsinoma lambung.
c)
Enzym pankreas (pancreatin)
Enzim
pankreas dalam sediaan dikenal sebagai pankreatin dan pankrelipase. Kedua zat
tersebut mengandung amilase, tripsin (protease) dan lipase. Pankrelipase
berasal dari pankreas hewan, aktivitas lipasenya relatif lebih tinggi daripada
pankreatin.
Pankrelipase
diindikasikan pada keadaan defesiensi sekret pankreas misalnya pada
pankreatitis dan mukovisidosis. Ennzim ini dirusak asam lambung sehingga harus
dibuat dalam bentuk tablet enteral.
Enzim
pankreas sedikit sekali menyebabkan efek samping. Dosis tinggi dapat menyebabkan mual dan diare dan juga hiperurisemia
Penggantian
enzym pankreas (pankreatin suplemen) diperlukan bila sekresi pankreas terganggu
(dapat karena pembedahan pankreas, tersumbatnya pankreas atau karena kancer
pankreas).
Enzym ini terdiri dari :
- Amylase (pencernaan K- hidrat)
- Trypsin-chemotrypsin (pencerna protein)
- Lipase (pencerna lemak dengan bantuan empedu)
B.
Spesialite obat Digestiva
No
|
Nama Generik
|
Nama Dagang
|
1
|
Pankreatin, empedu sapi, ekstrak
lambung
|
Panzynorm
|
2
|
Pancreatin , oxbile, bromealin
|
Benozym
|
3
|
Pancreatin , Lipase,Amilase
|
Pankreon comp
|
4
|
Pankreatin, empedu sapi,selulosa
|
Cotazym forte
|
5
|
Pancreatin , extrac oxbile,
dimetilpolisiloksan
|
Decazym
|
6
|
Pancreatin , bromealin,
dimetilpolisiloksan
|
Elsazym
|
7
|
Amilase, protease,asam
deoksikolat,dimetilpolisiloksan,vit B1,Vit B2,Vit B 6,vit
B12nikotinamida,ca-pantotenat
|
Enzyplex
|
8
|
Pancreatin , oxbile,
dimetilpolisiloksan,vit B1,Vit B2,Vit B 6,vit B12,niasinamida,Ca pantotenat
|
Berzymplex
|
9
|
Pancreatin , Amilase,lipase,protease,dimetilpolisiloksan
|
Xepazym
|
10
|
Pancreatin , dimetilpolisiloksan ,
|
Tripanzym
|
v Contoh
Obat :
1.
BENOZYM
Pabrik
:Bernofarm
Komposisi
:Pancreatin 150 mg, bromelain 50 mg, ox bile 30 mg
Indikasi
: Gangguanpencernaankarbohidrat, lemak, dan protein yang menimbulkan gejala
kembung dan rasa penuh yang abnormal pada perut. Terapi pengganti pada
difisiensi enzim-enzim pencernaan, pankreatik, dan cairan empedu.
Sediaan
: Tablet salut gula
2. BERZYMPLEX
Pabrik
:Bernofarm
Komposisi
: Pancreatin 112,5 mg, ox bile 30 mg, dimethylpolysiloxane 25 mg, vit. B1 10mg,
Vit.B2 5 mg, Vit.B12 5 mcg, Capantothenate 5 mg, niainamide 10 mg
Indikasi
:Difisiensienzimpankreasdancairanempedusalurancerna yang disertaidifisiensi
vitamin danperutkembungdankembung
Sediaan
: tablet salut gula
3. ELSAZYM
Pabrik
: Otto
Komposisi
:Pancreatin 170 mg, bromelain 50 mg, dimethylpolysiloxane 80 mg
Indikasi
:Dispepsia, rasa penuh abnormal pada epigastrium.
Terapisuplementalsesudahoperasi gastro intestinal
Sediaan
: Tablet4.
4.
ELSAZYM FOR CHILDREN
Pabrik
: Otto
Komposisi
: Pancreatin 580 mg, vit.A 2.000 iu, vit.B12 1 mcg, folic acid 400 mcg
Indikasi
: Gangguanpencernaanpadaanak
Sediaan
: Serbuk dalam sachet.
5.
ENZYPLEX
Pabrik
:Medifarma
Komposisi
: Amylase 10,000 u, protease 9,000 u, lipase 240 u, desoxycholic acid 30
mg,dimethylpolysiloxane 25 mg, vit B1 10 mg, vit B2 5 mg, vit B6 5 mg, vit B12
5mcg,niacinamide 10 mg, Capantothenate 5 mg
Indikasi
:gangguanpencernaansepetimuntah, kembung, rasa tidaknyamandalamperut.
Sediaan
: Tablet
6.
EXCELASE-E
Pabrik
: Meiji
Komposisi
: Amylase, samactase 50 mg, protease 60 mg, lipase 20 mg, meicelase 50mg,
pancreatin 167,74 mg
Indikasi
: Terapi pengganti pada defisiensi enzim pancreas
Sediaan
: Kapsul
7.
FLAZYMEC
Pabrik
:Ifars
Komposisi
:Pancreatin 170 mg, simethicone 80 mg
Indikasi: Untukmembantupencernaankarbohidrat, lemak, dan protein pada pasien dengan gangguan fungsi
hati, penyakit empedu, dan defisisensi pankreas misalnya
pada pankreatitis dan fibrokistik pankreas, gangguan gastro intestinal dengan gejala
rasa sebah, perut kembung, mual, rasa tidak enak pada lambung. Meteorismus pasca
operasi dan pada persiapan pemeriksaan radiografi abdomen.
Sediaan
:Kapsulsalut enterik
8.
Gasflat
Pabrik
: Fahrenheit
Komposisi
: Pancreatin 170 mg, activated dimethylpolysiloxane (simethicone) 80 mg
Indikasi:
Meteorismus; gangguan pankreas, hati, empedu, lambung, danusus, meteorismus pascaoperasi,
kembung, sindrom gastrokardiak (sindromRoemheld). Persiapan pasien untuk pemeriksaan
radiografi abdomen
Sediaan
: Tablet salut selaput
9.
L-BIO
Pabrik
:Lapi
Komposisi
: Rice starch, meltodextrin, Lactobacillus acidophillus, Lactobacilluscasei, Lactobacillussalivarius,
Bifidobacteriuminfantis, Bifidobacteriumlactis, Bifidobacteriumlongum,
Lactobacillus lactis
Indikasi
: Meelihara kesehatan fungsi pencernaan pada anak dan dewasa, membantu mengembalikan
fungsi normal pencernaan selama diare, sembleit, dispepsia, dan intoleransilaktosa;
membantu keseimbangan flora normal selama mengomsumsi antibiotika; membantu mengembalikan
fungsi normal pencernaan pada pasien yang mengalami kemoterapi, tukak peptid;
membantu fungsi fermentasi usus pada bayi
Sediaan
: Serbuk10.
10. LAKTOBION
Pabrik
:Sanghiang Perkasa
Komposisi
: Lactiferin 100 mg, lactulose 100 mg, bifidobcteria 100 million cells
Indikasi
: Mengatur sistem imun, memperbaiki flora usus, menghambat generasi dari substansi
yang berbahaya ( berguna dalam kondisi seperti koma hepaticum), menekan bakteriumberbahaya
Sediaan
: Tablet
11. PANKREON COMP
Pabrik
: Kimia Farma
Komposisi
: Pancreatic lipase 8.000 FIP u. Pancreatic amylase 6.500 FIP u,
Pancreaticprotease 450 FIP u, bile dispert 50 mg
Indikasi
: Gangguan lambung dan usus, penyakit hati, saluran empedu dan pankreas,setelah
makan terlalu banyak makanan yang sukar dicerna dan pada usia lanjut yang kemampuan pencernaannya
sering kali menurun sehingga timbul gejala hilangnya nafsu makan, perasaan selalu
kenyang, kembung dan diare.
Pankreon mengisi kekurangan getah pencernaan dan memungkinkan pemanfaatan makanan
sebaik-baiknya.
Sediaan
: Tablet
12. PANKREON
FOR CHILDREN
Pabrik
: Kimia Farma
Komposisi
: Pancreatic lipase 17,500 FIP u, pancreatic amylase 10,000 FIP u,
pancreaticprotease 1,000 FIP u, vit A 2,000 iu, Vit b12 1 mcg, folic acid 400
mcg
Indikasi
: Gangguan pertumbuhan, hilang nafsu makan, diare kronis berulang, disatrofi,
atrofi karena kurang gizi, dispepsia setelah infeksi, gangguan pencernaan setelah
pemberian antibiotik, meteorisme,
fibrosis kistikpadan pancreas
Sediaan
:
13.
PRIMPERAN
Pabrik
: Soho / Delagrenge
Komposisi
: Metoclopramide HCl 5 mg, pancreatin 170 mg
Indikasi
: Dispepsia karena gangguan fungsi motorik dan sekretorik, gastroduo denitis dan antroduo denitis, sindroma hipomotilitas
lambung primer, pankreatitis kronik, gangguan gastro intestinal karen obatl ain,
setelah gastrektomi dan kolesistektomi.
Efeksamping
: Reaksiekstrapiramidal, pusing, lesu, kelelahan, mengantuk, sakit kepala,depresi,
gangguan gastro intestinal, hipertensi
Kontraindikasi
:Kondisidimanastimulasimotilitas gastro intestinal
dapatmembahayakan,sepertiobstruksi intestinal, feokromositoma, epilepsi
Sediaan
:
14. TRIPANZYM
Pabrik
: Sanbe
Komposisi
: Pancreatin 170 mg, activated dimethylpolysiloxane 80 mg
Indikasi
: Perut kembung seperti pada aerofagia, insufisiensi pankreas, gangguan hati,
empedu, lambung dan usus, perut kembung pasca bedah, flatulensi, sindrom gastrokardiak.
Persiapan untuk radiografi abdomen termasuk kelenjar empedu dan ginjal, radiografi
pada segmen lumen, kolumna vertebra dan pelvis
Sediaan
:Kaplet salut enterik gula
15. VITAZYM
Pabrik
: Kalbe Farma
Komposisi
: Pancreatin 50 mg, papain 10 mg, ox bile 50 mg, curcuma rhizoma 35
mg,liverextr 50 mg, vit, minerals
Indikasi
:gangguan gastro intestinal; kembung, mual, perih lambung, sulit buang air besar,
gangguan hati dan empedu; merangsang nafsu
makan anak
Sediaan
: Tablet salut enterik16.
16. XEPAZYM
Pabrik
: Metiska Farma
Komposisi
: Pncretic lipase 6,500 FIP u, pancreatic amylase 5,500 FIP u,
pancreaticprotease 400 FIP u, dimethylpolysiloxane 80 mg
Indikasi
: Kembung pada infusiensi pankreatik,
gangguan lambung dan usus, aerofagia
Sediaan
:
0 komentar:
Posting Komentar